INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Intervención de mapeo como guía para el desarrollo de un programa contra la diabetes de apoyo entre compañeros en la zona rural de Alabama

Andrea Cherrington, MD, MPH; Michelle Y. Martin, PhD; Michaela Hayes, MPH; Jewell H. Halanych, MD, MPH; Mary Annette Wright, PhD; Susan J. Appel, PhD; Susan J. Andreae, MPH; Monika Safford, MD

Citación sugerida para este artículo: Cherrington A, Martin MY, Hayes M, Halanych JH, Wright MA, Appel SJ, et al. Intervention mapping as a guide for the development of a diabetes peer support intervention in rural Alabama. Prev Chronic Dis 2012;9:110053. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd9.110053.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
El apoyo entre compañeros es una estrategia promisoria para la reducción de las disparidades de salud relacionadas con la diabetes; sin embargo, pocos estudios describen el desarrollo de estrategias de esa clase con detalles suficientes como para permitir su replicación. El objetivo de este artículo es describir el desarrollo de una intervención de 1 año de apoyo entre compañeros, para mejorar el autocontrol de la diabetes en adultos afroamericanos con esa enfermedad en el denominado Cordón negro de Alabama.

Métodos
Utilizamos principios de intervención de mapeo, incluidas la revisión de publicaciones científicas, entrevistas con personas que tenían información clave y discusiones en grupos con trabajadores y promotores de salud comunitaria. La información cualitativa se combinó con componentes y principios conductuales de autocontrol de la diabetes para crear una intervención de apoyo entre compañeros a ser implementada por asesores pares capacitados. La retroalimentación del programa piloto de 1 mes se utilizó para modificar la capacitación y la intervención.

Resultados
La intervención resultante incluye una capacitación de 2 días para los asesores pares, cada uno de los cuales fue agrupado con 3 a 6 compañeros. Con una evaluación personal de las necesidades individuales se inicia una fase de intervención intensiva realizada por teléfono durante 8 a 12 semanas, seguida de una fase de mantenimiento de contactos llevados a cabo por lo menos una vez al mes en lo que resta del periodo de intervención. Una red de apoyo entre compañeros y medidas tomadas a lo largo del proceso obtenidas mensualmente complementan los puntos de la recolección formal de datos al inicio, a los 6 meses y a los 12 meses.

Discusión
La intervención de mapeo proporcionó un marco de trabajo útil para el desarrollo de una intervención contra la diabetes de apoyo entre compañeros que fuera culturalmente relevante para los afroamericanos que vivían en el Cordón negro de Alabama. El proceso descrito podría implementarse por otros responsables de salud pública para desarrollar o adaptar programas adecuados a su comunidad o contexto particular.