Las cifras del VIH en los EE.UU., 2021

Prevención y tratamiento del VIH

Esta hoja informativa incluye las estimaciones nacionales más recientes de los CDC sobre las nuevas infecciones por el VIH (incidencia del VIH) y la cantidad total de personas que se estima que tienen el VIH (prevalencia del VIH) en los Estados Unidos. También incluye las estimaciones más recientes de varios indicadores de avance en la prevención y el tratamiento del VIH, incluido el uso de profilaxis prexposición (PrEP), la vinculación a la atención médica y la supresión viral. Los datos sobre el VIH a nivel de estado y ciudad están disponibles aquí.

Debido a que existen brechas en los datos epidemiológicos del VIH entre las mujeres transgénero, esta hoja informativa incluye los mejores datos disponibles del Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamiento Relacionado con el VIH de los CDC sobre la incidencia, la prevalencia, el uso de la PrEP y la recepción de atención médica y tratamiento del VIH para esta población.

Tabla 1. Cantidad estimada de infecciones nuevas por el VIH, 2021^a

Fuente: Table 1 in CDC. Estimated HIV incidence and prevalence in the United States, 2017–2021. HIV Surveillance Supplemental Report, 2023; 28 (No.3). Published May 2023. Accessed July 2023.

Abreviaturas: RSE, error estándar relativo; CD4, número o porcentaje de linfocitos T CD4+ (células/μL) [solo en notas a pie de página].

Nota: Las estimaciones se derivaron al usar los datos de vigilancia del VIH y los datos de CD4 de personas de 13 años o mayores al momento del diagnóstico.

Las estimaciones se redondearon a la centena más cercana para las estimaciones >1000 y a la decena más cercana para las estimaciones ≤1000 para reflejar la incertidumbre del modelo.

Las estimaciones con un RSE del 30 % al 50 %, precedidas por un asterisco (*), deben usarse con cautela.

Las estimaciones con un RSE >50 % no se muestran y han sido remplazadas con puntos suspensivos (…).

• a. Las estimaciones para los años 2020 y 2021 deben interpretarse con cautela debido a los ajustes realizados a la distribución mensual de los diagnósticos notificados durante esos años para tener en cuenta el impacto del COVID-19 en la realización de pruebas y el diagnóstico de infecciones por el VIH en los Estados Unidos. Para obtener más información vea Notas técnicas.
• b. Las tasas son por población de 100 000. Las tasas no se calculan por categoría de transmisión debido a la falta de datos del denominador.
• c. Las personas hispanas o latinas pueden ser de cualquier raza.
• d. Las categorías de transmisión se clasifican según una jerarquía de los factores de riesgo con más probabilidades de ser responsables de la transmisión del VIH; la clasificación se determina con base en el sexo asignado al nacer de la persona. Los datos han sido ajustados estadísticamente para tener en cuenta los datos de categoría de transmisión faltantes; por lo tanto, es posible que la suma de los valores no sea igual a los totales y subtotales de las columnas.
• e. Incluye a las personas a las que se les asignó sexo masculino al nacer, independientemente de su identidad de género actual, que han tenido contacto sexual con otros hombres y a las personas a las que se les asignó sexo masculino al nacer que han tenido contacto sexual tanto con hombres como con mujeres (es decir, contacto bisexual).
• f. Contacto heterosexual con una persona que se sabe que tiene la infección por el VIH o un factor de riesgo de contraerla.
• g. Incluye a las personas que se inyectaron drogas no recetadas, o que se inyectaron drogas recetadas para fines no médicos. También incluye la inyección de drogas recetadas a personas si hay evidencia de que se compartieron los implementos de inyección (por ejemplo, jeringas, agujas, calentadores).
• h. Incluye a las personas con otros factores de riesgo, incluidos hemofilia, transfusión de sangre y factores de riesgo no reportados o no identificados. No se muestran los datos porque los números eran demasiado bajos para ser significativos.
• i. Indica que la diferencia con la estimación del 2017 se consideró estadísticamente significativa (p<.05).

Tabla 2. Personas con el VIH (combina la cantidad total de infecciones diagnosticadas y no diagnosticadas), 2021^a

Fuente: Table 8 in CDC. Estimated HIV incidence and prevalence in the United States, 2017–2021. HIV Surveillance Supplemental Report, 2023; 28 (No.3). Published May 2023. Accessed July 2023.

Abreviaturas: RSE, error estándar relativo; CD4, número o porcentaje de linfocitos T CD4+ (células/μL) [solo en notas a pie de página]. CDC, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [solo en notas a pie de página].

Nota: Las estimaciones para el año 2021 son preliminares y se basan en las muertes notificadas a los CDC hasta diciembre del 2022.

Las estimaciones se derivaron al usar los datos de vigilancia del VIH y los datos de CD4 de personas de 13 años o mayores al momento del diagnóstico.

Las estimaciones se redondearon a la centena más cercana para las estimaciones >1000 y a la decena más cercana para las estimaciones ≤1000 para reflejar la incertidumbre del modelo.

• a. Las estimaciones para los años 2020 y 2021 deben interpretarse con cautela debido a los ajustes realizados a la distribución mensual de los diagnósticos notificados durante esos años para tener en cuenta el impacto del COVID-19 en la realización de pruebas y el diagnóstico de infecciones por el VIH en los Estados Unidos. Para obtener más información vea Notas técnicas.
• b. Las tasas son por población de 100 000. Notificadas al Sistema Nacional de Vigilancia del VIH.
• c. Las personas hispanas o latinas pueden ser de cualquier raza.
• d. Incluye los casos de asiáticos o nativos de las islas del Pacífico, según la clasificación previa.
• e. Las categorías de transmisión se clasifican según una jerarquía de los factores de riesgo con más probabilidades de ser responsables de la transmisión del VIH; la clasificación se determina con base en el sexo asignado al nacer de la persona. Los datos han sido ajustados estadísticamente para tener en cuenta los datos de categoría de transmisión faltantes; por lo tanto, es posible que la suma de los valores no sea igual a los totales y subtotales de las columnas.
• f. Incluye a las personas a las que se les asignó sexo masculino al nacer, independientemente de su identidad de género actual, que han tenido contacto sexual con otros hombres y a las que se les asignó sexo masculino al nacer que han tenido contacto sexual tanto con hombres como con mujeres (es decir, contacto bisexual).
• g. Contacto heterosexual con una persona que se sabe que tiene la infección por el VIH o un factor de riesgo de contraerla.
• h. Incluye a las personas que se inyectaron drogas no recetadas, o que se inyectaron drogas recetadas para fines no médicos. También incluye la inyección de drogas recetadas a personas si hay evidencia de que se compartieron los implementos de inyección (por ejemplo, jeringas, agujas, calentadores).
• i. Incluye a las personas con otros factores de riesgo, incluidos hemofilia, transfusión de sangre y factores de riesgo no reportados o no identificados. No se muestran los datos porque los números eran demasiado bajos para ser significativos.

Tabla 3. Muertes relacionadas con el VIH, hasta el 2022

Fuente: Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los CDC

Tabla 4. Recetas de profilaxis prexposición (PREP), 2021

Fuente: Table 9a in CDC.  Monitoring selected national HIV prevention and care objectives by using HIV surveillance data—United States and 6 dependent areas, 2021. HIV Surveillance Supplemental Report 2023;28(4). Published May 2023. Accessed July 2023.

Abreviaturas: PrEP, profilaxis prexposición; n/a, no disponible; FDA, Administración de Alimentos y Medicamentos [solo en notas a pie de página].

Nota: Los datos sobre la cobertura de la PrEP se consideran preliminares. Los datos para el 2021 deben interpretarse con cautela debido al impacto que tuvo la pandemia de COVID-19 en las recetas para la PrEP que se surtieron en las jurisdicciones estatales o locales.

• a. Se estimó usando los datos de la base de datos IQVIA de farmacias reportados hasta septiembre del 2022 con base en un algoritmo que incluía medicamentos para la PrEP aprobados por la FDA. Los datos cuyos valores se desconocen no se reportaron; por lo tanto, es posible que los valores no sumen el total de la columna.
• b. La cobertura de la PrEP, reportada como porcentaje, se calculó dividiendo la cantidad de personas a quienes se les recetó la PrEP por la cantidad estimada de personas que tenían indicaciones para la PrEP.
• c. Estimada usando los datos del 2018 del Sistema Nacional de Vigilancia del VIH (NHSS), la Encuesta Nacional de Exámenes de Salud y Nutrición y la Encuesta sobre la Comunidad Estadounidense (ACS) de la Oficina del Censo de los Estados Unidos. Los datos están redondeados a la decena más cercana. Los datos cuyos valores se desconocen no se reportaron; por lo tanto, es posible que los valores no sumen el total de la columna. Las fuentes de datos usadas para estimar la cantidad de personas con indicaciones para la PrEP tienen diferentes calendarios para la disponibilidad de los datos. En consecuencia, un numerador puede estar disponible antes que el denominador.
• d. Solo hubo datos sobre raza o grupo étnico disponibles para <40 % de las personas a las que se les recetó la PrEP en cada año. Los datos sobre raza o grupo étnico se imputaron y la fuente de datos se basó en una base de datos de consumidores que podría subrepresentar a ciertas poblaciones. Las cantidades de personas a las que se recetó la PrEP y la cobertura de la PrEP por raza o grupo étnico reportadas en la tabla se ajustaron aplicando la distribución de los registros con datos sobre raza o grupo étnico conocidos a los registros sin estos datos.
• e. Las personas hispanas o latinas pueden ser de cualquier raza.

Tabla 5. Vinculación a atención médica para el VIH dentro de un mes después del diagnóstico y supresión viral dentro de los seis meses del diagnóstico durante el 2021

Fuente: Table 2a in CDC. Monitoring selected national HIV prevention and care objectives by using HIV surveillance data—United States and 6 dependent areas, 2021. HIV Surveillance Supplemental Report 2023;28(4). Published May 2023. Accessed July 2023.

Abreviaturas: CD4, número o porcentaje de linfocitos T CD4+ (células/μL); VL, carga viral (copias/mL); CDC, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [solo en notas a pie de página].

Nota: La vinculación a la atención médica para el VIH se midió mediante la documentación de pruebas de CD4 o de carga viral ≥1 un mes después del diagnóstico. Una prueba de carga viral con resultados <200 copias/mL indica supresión viral del VIH. Los resultados de las pruebas de carga viral son dentro de los 6 meses del diagnóstico de infección por el VIH durante el 2021. Los datos se basan en el lugar de residencia al momento del diagnóstico de la infección por el VIH. No se proporcionan datos respecto de los estados y las jurisdicciones asociadas que no tengan leyes que requieran la notificación de todos los resultados de CD4 y carga viral o que tengan notificaciones incompletas a los CDC sobre los datos de laboratorio. Áreas sin leyes: Idaho. Áreas con notificaciones incompletas: Nueva Jersey, Pensilvania (excepto Filadelfia) y Puerto Rico.

• a. Las personas hispanas o latinas pueden ser de cualquier raza.
• b. Las categorías de transmisión se clasifican según una jerarquía de los factores de riesgo con más probabilidades de ser responsables de la transmisión del VIH; la clasificación se determina con base en el sexo asignado al nacer de la persona. Los datos han sido ajustados estadísticamente para tener en cuenta los datos de categoría de transmisión faltantes; por lo tanto, es posible que la suma de los valores no sea igual a los totales y subtotales de las columnas.
• c. Incluye a las personas a las que se les asignó sexo masculino al nacer, independientemente de su identidad de género actual, que han tenido contacto sexual con otros hombres y a las personas a las que se les asignó sexo masculino al nacer que han tenido contacto sexual tanto con hombres como con mujeres (es decir, contacto bisexual).
• d. Contacto heterosexual con una persona que se sabe que tiene la infección por el VIH o un factor de riesgo de contraerla.
• e. Incluye a las personas que se inyectaron drogas no recetadas, o que se inyectaron drogas recetadas para fines no médicos. También incluye la inyección de drogas recetadas a personas si hay evidencia de que se compartieron los implementos de inyección (por ejemplo, jeringas, agujas, calentadores).
• f. Otros factores de riesgo, incluidos hemofilia, transfusión de sangre y factores de riesgo no reportados o no identificados.

Tabla 6. Proporción de mujeres transgénero con el VIH; Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamento Relacionado con el VIH, en 7 ciudades de los Estados Unidos, 2019-2020^a

Fuente: Table 2 in CDC. HIV Infection, Risk, Prevention, and Testing Behaviors Among Transgender Women—National HIV Behavioral Surveillance, 7 U.S. Cities, 2019–2020. HIV Surveillance Special Report 27. Published April 2021.

Abreviatura: NHBS, Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamiento Relacionado con el VIH [solo en notas a pie de página].

Nota: Los datos incluyen a las participantes que obtuvieron un resultado válido en la prueba del VIH administrada por el NHBS.

• a. Las siete ciudades de los Estados Unidos incluidas en este informe son Atlanta, GA; Los Ángeles, CA; Nueva Orleans, LA; ciudad de Nueva York, NY; Filadelfia, PA; San Francisco, CA; y Seattle, WA.
• b. Participantes con resultados reactivos en las pruebas rápidas del VIH administradas por el NHBS, respaldados por una segunda prueba rápida o una prueba suplementaria de laboratorio.
• c. Las personas hispanas o latinas pueden ser de cualquier raza.

Tabla 7. Uso de profilaxis prexposición entre las mujeres transgénero sin el VIH; Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamiento Relacionado con el VIH, en 7 ciudades de los Estados Unidos, 2019-2020^a

Fuente: Table 6a in CDC. HIV Infection, Risk, Prevention, and Testing Behaviors Among Transgender Women—National HIV Behavioral Surveillance, 7 U.S. Cities, 2019–2020. HIV Surveillance Special Report 27. Published April 2021.

Abreviaturas: NHBS, Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamiento Relacionado con el VIH; PrEP, profilaxis prexposición.

• a. Las siete ciudades de los Estados Unidos incluidas en este informe son Atlanta, GA; Los Ángeles, CA; Nueva Orleans, LA; ciudad de Nueva York, NY; Filadelfia, PA; San Francisco, CA; y Seattle, WA.
• b. Tomaron la PrEP en algún momento en los 12 meses anteriores a la encuesta para reducir el riesgo de contraer el VIH
• c. Participantes con un resultado negativo válido en la prueba del VIH administrada por el NHBS.
• d. Las personas hispanas o latinas pueden ser de cualquier raza.

Tabla 8. Recepción de atención médica y tratamiento para el VIH entre mujeres transgénero con VIH autorreportado; Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamiento Relacionado con el VIH, en 7 ciudades de los Estados Unidos, 2019-2020^a

Fuente: Table 7 in CDC. HIV Infection, Risk, Prevention, and Testing Behaviors Among Transgender Women—National HIV Behavioral Surveillance, 7 U.S. Cities, 2019–2020. HIV Surveillance Special Report 27. Published April 2021.

Abreviaturas: NHBS, Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamiento Relacionado con el VIH; PrEP, profilaxis prexposición.

• a. Las siete ciudades de los Estados Unidos incluidas en este informe son Atlanta, GA; Los Ángeles, CA; Nueva Orleans, LA; ciudad de Nueva York, NY; Filadelfia, PA; San Francisco, CA; y Seattle, WA.
• b. Los datos incluyen a toda participante que indicó haber recibido alguna vez un resultado positivo en la prueba del VIH (puede incluir a aquellas que no recibieron un resultado válido en la prueba administrada por el NHBS, positivo o negativo, o que no otorgaron consentimiento para la prueba del VIH). Los "últimos 6 meses" se refiere a los 6 meses anteriores a la entrevista.
• c. Las personas hispanas o latinas pueden ser de cualquier raza.