Hoja informativa
El 14 de agosto del 2024, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una emergencia de salud pública de importancia internacional debido al aumento de casos de viruela símica (mpox) en la República Democrática del Congo (RDC) y una cantidad creciente de países en África. Este anuncio siguió a la declaración de Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de África (CDC África) de una emergencia de salud pública de seguridad continental, emitida el 13 de agosto. El aumento significativo de casos de mpox clado I, tanto en países endémicos (aquellos que han tenido brotes anteriores de mpox) como no endémicos (aquellos que históricamente no han notificado brotes de mpox), amenaza la seguridad de la salud de la región, al igual que la de países fuera de África. Además, la mpox clado I tiene un nuevo subclado del virus llamado clado Ib. Tanto el clado Ia como el clado Ib están circulando en la República Democrática del Congo y se han detectado en países vecinos, así como en Suecia y Tailandia (un caso en cada país asociados a viajes a África y se sabe que son casos del clado I).
En el 2022, el mundo tuvo un brote global de la mpox clado IIb, que causó más de 95 000 casos a lo largo de 115 países no endémicos y que continúa en los Estados Unidos. La Administración Biden-Harris respondió garantizando que la vacuna contra la mpox JYNNEOS estuviera disponible para las poblaciones en riesgo en los Estados Unidos.
En febrero, cuando aumentó el brote de la mpox clado I en la República Democrática del Congo, la Administración Biden-Harris estableció una estructura de respuesta al incidente a través de todos los departamentos y agencias federales para garantizar una respuesta coordinada; también para tomar un enfoque proactivo para la preparación nacional en los Estados Unidos contra posibles casos de la mpox clado I. El clado I del virus de la mpox causa una mayor cantidad de infecciones graves y tiene una tasa de mortalidad más alta que la del clado IIb. Debido a que la evidencia de los resultados clínicos del clado I del virus de la mpox se basan primordialmente en datos provenientes de países endémicos sin atención de apoyo generalizada, particularmente de la República Democrática del Congo, no sabemos todavía cómo el clado I del virus de la mpox afectaría a las personas en los Estados Unidos; sin embargo, esperamos que causase una morbilidad y mortalidad más bajas en este país.
Preparación de los Estados Unidos para la mpox clado I
La Administración Biden-Harris ha estado monitoreando de cerca la propagación de la mpox, específicamente del clado I, y ha estado trabajando desde diciembre del 2023 para la preparación nacional. El riesgo para la mayoría de las personas en los Estados Unidos por el clado I del virus de la mpox que está circulando en África Central y Oriental, y la cantidad de casos asociados a viajes que hay fuera de África son muy bajos, y en estos momentos no se sabe de casos en los Estados Unidos. Este país está bien preparado para detectar, contener y manejar rápidamente casos del clado I si se presentan en el país.
Los Estados Unidos continúan aumentando su capacidad para detectar casos del clado I y del clado IIb del virus de la mpox a través de sistemas de vigilancia existentes, que incluyen pruebas al agua de desecho; también mediante la expansión de la robusta capacidad de pruebas de diagnóstico creada durante el brote en curso del clado IIb, para garantizar la cobertura para el clado I. La capacidad de agilizar dichas pruebas de diagnóstico —en particular para aquellos que recientemente han viajado a la República Democrática del Congo o países vecinos—, también ayuda a la rápida detección. Además de reafirmar la importancia de la vacunación contra la mpox para aquellas personas que son elegibles, estamos trabajando para prevenir la propagación de ambos clados del virus de la mpox al proporcionar y difundir recomendaciones para los médicos, departamentos de salud, laboratorios de diagnóstico y el público.
Desde agosto del 2022 hasta agosto del 2024, la Administración para la Preparación y Respuesta Estratégicas (ASPR), que es parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) distribuyó más de un millón de viales de la vacuna JYNNEOS en todos los Estados Unidos para mitigar la propagación y gravedad del brote de la mpox clado II. Además de brindar la vacuna preventiva, colaboradores de todo el Gobierno de los Estados Unidos están trabajando para entender mejor la eficacia de los tratamientos existentes para la mpox, y para tener opciones de tratamiento disponibles en caso de que se notifiquen casos del clado I en este país. Los Estados Unidos continuarán proporcionando información al público sobre la transmisión, la prevención y el tratamiento de la mpox. Se espera que las personas que ya tuvieron la mpox clado IIb, o que fueron vacunadas totalmente contra esta enfermedad, estén protegidas contra el clado I del virus.
Los CDC han emitido a través de su Red de Alertas de Salud una advertencia actualizada para los médicos, departamentos de salud pública y colaboradores, al igual que un aviso de salud para viajeros actualizado, recomendando a quienes viajen a la República Democrática del Congo, o países vecinos, que intensifiquen sus precauciones. A través del Departamento de Estado, nuestras embajadas están trabajando para mantener a los ciudadanos estadounidenses en el extranjero informados acerca de estas actualizaciones. En este momento, los CDC y la OMS no aconsejan evitar viajes a la República Democrática del Congo ni a otras partes debido a los brotes de mpox.
El apoyo de los Estados Unidos para el brote global de mpox
El Gobierno de los Estados Unidos ha estado monitoreando de cerca desde el 2023 la propagación de la mpox del clado I en la República Democrática del Congo, así como el riesgo para los países vecinos; también hemos estado trabajando estrechamente con los Gobiernos de los países afectados, así como con colaboradores regionales y globales a fin de reducir el impacto de este brote y salvaguardar la salud pública. El apoyo del Gobierno de los Estados Unidos para la respuesta al brote de mpox se fundamenta en alianzas de larga data sobre la seguridad de la salud global y el desarrollo con la República Democrática del Congo y toda África, con las que se ha ayudado a combatir enfermedades infecciosas, como la infección por el VIH, la tuberculosis, y la malaria (paludismo), por más de 20 años. En el año fiscal 2023, los Estados Unidos asignaron más de $2650 millones en fondos para salud bilateral con destino a países en África Central y Oriental, y son el mayor donante para la salud global.
Desde marzo del 2024, USAID y los CDC conjuntamente han proporcionado una partida adicional de $20 millones de dólares estadounidenses para apoyar los esfuerzos de respuesta a la mpox clado I en África Central y Oriental; y el 20 de agosto, USAID anunció asistencia de emergencia para salud adicional por hasta $35 millones para reforzar los esfuerzos de la respuesta (cuya notificación está pendiente por parte del Congreso), elevando el total propuesto de apoyo financiero del Gobierno estadounidense para la República Democrática del Congo y otros países afectados en la región a más de $55 millones.
Además del apoyo financiero directo, el Gobierno de los Estados Unidos está aumentando significativamente el personal para apoyar la respuesta a la mpox. Más de 200 miembros de personal, incluidos epidemiólogos, laboratoristas y expertos en comunicación de riesgos, han sido enviados para apoyar los esfuerzos de la respuesta en los Estados Unidos y en África. El apoyo del Gobierno de los Estados Unidos se ha enfocado en una variedad de intervenciones de salud pública críticas dirigidas a limitar la transmisión y a reducir la morbilidad y mortalidad de la mpox. Estas intervenciones incluyen vigilancia con envío de epidemiólogos de campo locales adicionales, comunicación de riesgos y participación comunitaria, suministros de laboratorio y de diagnóstico, prevención y control de infecciones, servicios clínicos y planificación de vacunas.
Además de aumentar la vigilancia, la realización de pruebas y el tratamiento de los casos, la vacunación será un elemento crucial de la respuesta a este brote. Las campañas de vacunación exitosas requerirán trabajadores de la salud para administrar las vacunas, apoyo financiero para la distribución de las vacunas y los suministros de vacunación, y aprobación regulatoria para usar las vacunas en los países afectados. Para apoyar este esfuerzo, USAID está donando 50 000 dosis de la vacuna JYNNEOS aprobada por la FDA a la República Democrática del Congo, así como apoyo financiero para la distribución de las dosis de la vacuna. Los Estados Unidos están trabajando con otros países que tienen reservas de vacunas, así como con la OMS y otros colaboradores internacionales para fomentar las donaciones adicionales que apoyen los esfuerzos de vacunación y aborden los retos de la entrega de las vacunas. Esto incluye evaluar la demanda de la vacuna, apoyar la participación del país en las vías regulatorias, planificar la implementación de la vacunación y proporcionar ayuda técnica para la entrega de las vacunas.
Los Estados Unidos están trabajando con colaboradores bilaterales, multilaterales y del sector privado para crear e implementar una respuesta coordinada, que incluya la colaboración con la OMS y CDC África en sus planes de respuesta. Los Estados Unidos, a través del Departamento de Estado, continuarán trabajando mediante el Plan de acción conjunta entre los Estados Unidos y África adoptado en noviembre del 2023 para incrementar la capacidad de los estados miembros de la Unión Africana para prevenir, detectar y responder a las emergencias de salud.
La Administración Biden-Harris continuará con su enfoque de respuesta total gubernamental para este brote creciente, y se fundamentará en las lecciones aprendidas de la respuesta a la mpox en el 2022. Para saber más acerca de la mpox, sus signos y síntomas, tratamientos y prevención, visite el sitio web de los CDC aquí.