Prevenir el VIH con la PrEP

Información general

La PrEP (profilaxis preexposición) es un medicamento (pastillas o inyecciones) que reduce sus probabilidades de contraer el VIH.

La PrEP es para los adultos y adolescentes que no tienen el VIH y que podiran ser expuestos al virus a través de relaciones sexuales o el uso de drogas inyectables.

La PrEP puede ser una opción para proteger a las personas embarazadas y sus bebés del VIH mientras estén intentando quedar embarazadas, estén embarazadas o estén amamantando. Hable con su proveedor de atención médica.

Seguridad e interacciones de la PrEP

La PrEP es segura. Algunas personas presentan efectos secundarios, como diarrea, náuseas, dolor de cabeza, fatiga y dolor de estómago. Estos efectos secundarios suelen desaparecer con el tiempo. Sin embargo, debería hablar con su proveedor de atención médica sobre los efectos secundarios que sean intensos o que no desaparezcan.

La PrEP y los anticonceptivos

No se conocen interacciones entre la PrEP y los anticonceptivos hormonales, por ejemplo, la píldora, el parche, el anillo, las inyecciones, los implantes o los dispositivos intrauterinos (DIU). Es seguro usar la PrEP y estos anticonceptivos al mismo tiempo.

La PrEP y la terapia hormonal

No se conocen interacciones entre la PrEP y la terapia hormonal. Es seguro usar la PrEP y la terapia hormonal al mismo tiempo.

Eficacia de la PrEP

La PrEP reduce de forma significativa sus probabilidades de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales o por el consumo de drogas inyectables.

• Para quienes tienen sexo anal receptivo (rol pasivo), las pastillas de la PrEP alcanzan su máximo nivel de protección contra el VIH en aproximadamente 7 días de uso diario.
• Para quienes tienen sexo vaginal receptivo y quienes consumen drogas inyectables, las pastillas de la PrEP alcanzan su máximo nivel de protección en aproximadamente 21 días de uso diario.
• No hay datos disponibles sobre la eficacia de las pastillas de la PrEP para quienes tienen sexo anal insertivo (rol activo) o sexo vaginal insertivo.
• No se sabe cuánto tiempo toma para que las inyecciones de la PrEP alcancen su máximo nivel de protección durante las relaciones sexuales.

Decida si la PrEP es para usted

La PrEP le puede ayudar a protegerse si no tiene el VIH y está en alguna de las siguientes situaciones:

Ha tenido relaciones sexuales anales o vaginales en los últimos 6 meses, y además

• tiene una pareja sexual con el VIH (especialmente si su carga viral es desconocida o detectable),
• no ha usado condones de manera constante, o
• ha recibido el diagnóstico de una enfermedad de transmisión sexual en los últimos 6 meses.

Se inyecta drogas, y además

• se inyecta drogas con alguien que tiene el VIH, o
• comparte agujas, jeringas u otros implementos para la inyección de drogas (por ejemplo, los calentadores).

Ha recibido una receta de PEP (profilaxis posexposición), y además

• indica tener un comportamiento continuo de riesgo, o
• ha tomado PEP en múltiples ocaciones.

Usted podría elegir recibir la PrEP, aunque los comportamientos mencionados más arriba no apliquen a usted.

Pagar por la PrEP

La mayoría de los planes de seguro médico y programas estatales de Medicaid cubren la PrEP. Conforme con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, la PrEP debe ser gratuita en casi todos los planes de seguro médico. Eso significa que no le pueden cobrar por los medicamentos, ni por las citas médicas o pruebas de laboratorio que necesite para mantener su receta.

Si no tiene cobertura de seguro médico o Medicaid, hay otros programas que proporcionan la PrEP gratis o a un costo reducido.

• Los programas de asistencia con los copagos ayudan a reducir el costo de los medicamentos de la PrEP. Los ingresos no son un factor de elegibilidad.
• ViiVConnect ofrece un programa para ayudar a pagar por las inyecciones de la PrEP.
• Algunos estados tienen programs de asistencia con la PrEP. Algunos programas cubren los medicamentos de la PrEP, mientras que otros cubren las visitas médicas y las pruebas de laboratorio. Algunos programas cubren ambas cosas.

Haga un plan

Hable con su proveedor de atención médica si cree que la PrEP es adecuada para usted. La PrEP puede ser recetada por cualquier proveedor de atención médica con licencia para emitir recetas. Si no tiene un proveedor de atención médica, puede usar el localizador a continuación para encontrar un proveedor de PrEP que le quede cerca.

Cómo empezar con la PrEP

Antes de comenzar la PrEP, debe hacerse una prueba del VIH para asegurarse de que no lo tenga.

Mientras tome la PrEP, deberá ir a su proveedor de atención médica de manera rutinaria, como se recomienda para las

• visitas de seguimiento,
• pruebas del VIH, y
• surtidos de medicamentos o inyecciones de la PrEP.

Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre las pruebas del VIH que se envían por correo y servicios de telesalud para las visitas de seguimiento. Si está usando la PrEP inyectable, necesitará ver a su proveedor de atención médica para que le ponga la inyección.

Cómo seguir con la PrEP

Debe tomar la PrEP según las indicaciones para que funcione. Si no toma la PrEP según las indicaciones, la cantidad de medicamento que tenga en la sangre podría no ser suficiente para bloquear el virus. La cantidad correcta de medicamento en la sangre puede impedir que el VIH se establezca y se propague por el cuerpo.

Cómo dejar de tomar la PrEP

Hay varias razones por las cuales las personas dejan de tomar la PrEP. Hable con su proveedor de atención médica si quiere dejar de tomar la PrEP. Le dirá cómo dejar de tomar la PrEP de forma segura y le recomendará otros métodos de prevención el VIH que podrían funcionar mejor para usted.

Uso intermitente de la PrEP (a pedido)

Algunas personas toman las pastillas de la PrEP solo cuando tienen una probabilidad alta de contraer el VIH. A esto también se lo conoce como uso " intermitente", "no diario", "dictado por eventos" o para "usos extraoficiales" de la PrEP.

• El tipo de uso "intermitente" de la PrEP que se ha estudiado es el régimen "2-1-1". Implica tomar 2 pastillas, entre 2 y 24 horas antes de tener relaciones sexuales, 1 pastilla 24 horas después de la primera dosis, y 1 pastilla 24 horas después de la segunda dosis.
• Hay evidencia científica de que el régimen "2-1-1" provee protección eficaz en los hombres gais y bisexuales cuando tienen relaciones sexuales anales sin condón.
• No se sabe cómo funciona el uso de la PrEP "intermitente" en los hombres y las mujeres heterosexuales, las personas que se inyectan drogas y las personas transgénero.

Algunos departamentos de salud de los Estados Unidos y algunas organizaciones de salud de Europa y Canadá están ofreciendo orientación sobre el uso "intermitente" de la PrEP como alternativa del uso diario para los hombres gais y bisexuales.

Aunque la directriz actualizada para el uso de la PrEP provee información sobre cómo usar el régimen "2-1-1", este enfoque no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) y no está recomendado por los CDC. Tomar la PrEP según las indicaciones es el único régimen de PrEP aprobado por la FDA para prevenir la infección por el VIH.

Recursos

• Información básica sobre la PrEP Esta hoja informativa proporciona información básica sobre el uso de la PrEP para prevenir la infección por el VIH.

• Guía de bolsillo sobre la PrEP Esta guía de bolsillo proporciona información sobre la profilaxis prexposición (PrEP).

• Hoja informativa sobre su recorrido por la PrEP para prevenir el VIH En esta hoja informativa se describen los beneficios de la PrEP y cómo obtener acceso al programa Preparados, Listos, PrEP.

• Volante: Cómo pagar por la PrEP En este volante se provee información sobre los recursos disponibles para ayudar a pagar la PrEP.

• Folleto: Información básica sobre la PrEP En este folleto se provee información sobre cómo comenzar la PrEP y cómo pagarla.

• Ahora es el momento de informarse sobre la PrEP y la PEP (folleto) Este folleto para los pacientes describe cómo la PrEP y la PEP pueden ayudar a proteger contra el VIH, incluso si es posible que las parejas de los pacientes tengan el virus. También incluye consejos útiles sobre cómo pueden comunicarse con sus proveedores de atención médica sobre la PrEP y la PEP.