El control de la diabetes antes y después del embarazo

La diabetes a menudo se detecta en las mujeres en edad reproductiva y puede afectar la salud tanto de ellas como de sus bebés en gestación. Una mujer embarazada que no controla de manera adecuada su diabetes aumenta la probabilidad de que su bebé tenga defectos congénitos u otros problemas. Esta falta de control de la diabetes también puede causar complicaciones graves en la mujer. Los cuidados adecuados antes y durante el embarazo ayudarán a prevenir defectos congénitos y otros efectos adversos, como aborto espontáneo o muerte fetal.

¿Qué es la diabetes?

La diabetes es una afección en la cual el cuerpo no puede utilizar los azúcares y almidones (carbohidratos) que provienen de los alimentos para producir energía. El cuerpo produce muy poca insulina en el páncreas o no puede aprovechar toda la insulina que produce para transformar esos azúcares y almidones en energía. Como resultado, el cuerpo acumula azúcar adicional en la sangre y elimina algo de azúcar a través de la orina. Si este azúcar adicional en la sangre queda en el cuerpo durante mucho tiempo, puede dañar los órganos como el corazón, los ojos y los riñones. Los tres tipos de diabetes son la tipo 1, la tipo 2 y la gestacional.

• Diabetes tipo 1: es una afección en la cual el páncreas no produce insulina o produce tan poca insulina que el cuerpo no puede utilizar el azúcar en la sangre para transformarlo en energía.  La diabetes tipo 1 debe controlarse con inyecciones diarias de insulina, dieta y ejercicios.

• Diabetes tipo 2: es una afección en la cual el cuerpo produce muy poca insulina o no  puede utilizarla para transformar el azúcar en la sangre en energía.  A menudo, la diabetes tipo 2 se puede controlar con una dieta adecuada y haciendo ejercicio de manera regular. Algunas personas con diabetes tipo 2 tienen que tomar pastillas para la diabetes, insulina o ambas.

•Diabetes gestacional: es un tipo de diabetes que aparece por primera vez en mujeres embarazadas que no tenían diabetes antes del embarazo. A menudo, la diabetes gestacional se puede controlar con una dieta adecuada y ejercicio de manera regular, pero algunas veces una mujer con diabetes gestacional también necesita inyecciones de insulina. Por lo general, este tipo de diabetes desaparece después del embarazo, pero a veces no ocurre así. Además, a muchas mujeres que han tenido diabetes gestacional se les desarrollará diabetes tipo 2 más adelante en su vida.

¿En qué se diferencian la diabetes gestacional de la diabetes tipo 1 o 2?

La diabetes gestacional se desarrolla en las mujeres durante el embarazo. Algunas mujeres tienen más de un embarazo afectado por diabetes y la enfermedad desaparece al término del embarazo. A alrededor de la mitad de las mujeres con diabetes gestacional se les desarrollará diabetes tipo 2 más adelante.

Si no se controla, la diabetes gestacional puede hacer que el bebé nazca demasiado grande y ocasionar problemas en el parto, tanto para la madre como para el bebé. La diabetes gestacional puede controlarse con la dieta y el ejercicio, o puede ser necesario tomar insulina, además de la dieta y el ejercicio.

La diabetes tipo 1 y tipo 2 a menudo se presentan antes de que una mujer quede embarazada. Si no se controlan antes y durante el embarazo, la diabetes tipo 1 y tipo 2 pueden causar defectos congénitos en el bebé y algunos problemas en la madre (o los problemas preexistentes pueden empeorar), como presión arterial elevada, enfermedad renal, daños en los nervios, enfermedades cardiacas o ceguera. La diabetes tipo 1 se debe controlar con una dieta balanceada, ejercicio e insulina. La diabetes tipo 2 se puede controlar con la dieta y el ejercicio, o puede ser necesario tomar pastillas para la diabetes o insulina, o ambas, además de la dieta y el ejercicio.

¿Qué debe hacer una mujer con diabetes que quiere quedar embarazada para prevenir problemas tanto en ella como en su bebé?

• Planificar el embarazo. Es muy importante que una mujer con diabetes prepare su cuerpo para un embarazo.
• Consultar a su médico. El médico necesita evaluar los efectos que la diabetes ha causado en el cuerpo de la futura madre, hablar con ella sobre cómo controlar el azúcar en la sangre y mantener ese control, cambiar los medicamentos si es necesario y planear un seguimiento frecuente.
• Comer alimentos saludables de un plan de comidas para personas con diabetes. Puede ser necesario hablar con una nutricionista para planificar una buena alimentación en una persona con diabetes, especialmente si es una mujer que busca bajar de peso antes de quedar embarazada.
• Controlar con frecuencia el azúcar en la sangre. Una mujer embarazada con diabetes necesita medir su azúcar en la sangre con más frecuencia, en ocasiones de 6 a 8 veces al día, que cuando está embarazada.
• Tomar a tiempo los medicamentos. Si el médico le prescribe insulina, la mujer embarazada con diabetes debe tomarla cuando se necesite.
• Controlar y tratar rápidamente una baja en el azúcar en la sangre. Mantener un estricto control del azúcar en la sangre puede llevar a veces a una baja en el azúcar. Una mujer embarazada con diabetes debe tener siempre a su alcance una fuente de carbohidratos, como tabletas o gel de glucosa.
• Visitar al médico en forma regular para dar seguimiento. Una mujer embarazada con diabetes necesita ver a su médico con más frecuencia que una mujer embarazada que no tiene diabetes. Los dos juntos, la futura madre y el médico, pueden prevenir o detectar problemas en forma oportuna

Para obtener más información

• Una dieta saludable sin renunciar a sus comidas favoritas 
• Controle su diabetes, Guía para el cuidado de su salud 
• Preguntas frecuentes sobre la diabetes 
• Consejos sobre el embarazo
• Listen to a podcast on gestational diabetes (4:35 min) - (en inglés)

 

Información adicional

• Diabetes gestational